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工伤赔偿与保险理赔常见问题:哪些情况能双赔,哪些不能?

时间:2025-12-03 18:56 作者:佚名 【转载】

东莞石排律师获悉

在去上班的途中遭遇车辆碰撞,对方驾驶员给予了医疗费用以及误工费用的赔偿,那么公司这边所涉及的工伤赔偿还可不可以索要呢,是不是全部的钱都能够获取两份呢 ?

可不是这样的,今儿就来跟大伙讲明白,什么样的情形可以获得双赔,什么样的情形无法获得双赔。

一、这些情况交通事故和工伤能双赔

想双赔不是随便就能行,得先满足两个大前提:

这事得视作 “工伤”,像是于上班之后下班紧接着的往返行程里头给撞上、于进行工作之时被车辆碰到 。

交通事故当中,需要有清晰明确的责任方,像是倘若对方存在闯红灯的情况,或者出现追尾的情形,又或者有进行变道时候却不礼让的状况,如此这般,对方便具备有赔偿的义务 。

只要是工伤特有的、交通事故里没有的项目,就能双赔。

譬如工伤范畴内的“一次性伤残补助金”,还有“一次性伤残就业补助金”,再者“一次性工伤医疗补助金”,此三项是交通事故赔偿领域向来不存在的,只要被认定为工伤,不论交通事故之赔偿数额是多少,这三项均可正常获取。

双赔的关键要点在于,“两边的项目不存在那种相互重复的情况”。交通事故按照其自身应当赔付的标准去进行赔付,工伤对于其独有的部分予以赔付,这两者彼此之间不存在冲突,如此一来就能够同时获取到手啦。

二、这几种情况不能双赔

不要觉得只要出现事情就能够双份获取,这三种情形,要么仅仅可以拿到一份,要么压根就没有资格获得双份赔偿,务必得牢牢记住。

最常见的就是医疗费、护理费、住院伙食补助费。

这些都是你实际花出去的钱,不可能让你拿两次。

就好比说,你去看病花费了恰好3万这个金额,对方呢业已将这一个总共3万的款项全部赔付了,如此一来,工伤这一方面是决然不会再次给你报销一遍医疗费用的。

倘若对方仅仅赔付了两万,那剩余的一万工伤部分能够补充差额,然而绝对不会使得你总计获取到六万 。

误工费同样如此,对方依照你每月的工资赔付了三个月的款项,工伤的停工留薪期恰好也是三个月,那么公司便无需再给你发放这三个月的工资,不会让你获取双份误工费。

两方面都给予赔偿,这是双赔的前提条件,要是在交通事故当中你自己负全部责任,比如说你违反规定闯红灯,或者逆行撞了他人,而对方不存在责任,那么对方一分钱都不存在向你赔偿的情况 。

又或者,对方所驾驶的乃是无牌无证车辆,撞人之后逃窜不见踪迹,致使赔偿之人难以寻觅。处于这般情形下,唯有工伤会依据既定规则给予赔偿钱款呀,然而却称不上是“双赔”呢,究其缘由在于,仅仅工伤这一方面存在赔偿,并无另一边钱款可供获取呀。

不是所有交通事故都能算工伤,得符合特定条件。

拿下班之后举例,没有第一时间直奔家里,而是先前往商场去逛一逛,之后又去朋友家吃顿饭,结果在途中遭遇被撞的情况了。

于休息时段而言,当自己出去游玩之际,却遭遇车辆碰撞,然而这些情况均不被算作工伤。

未被认定为工伤,那就不存在工伤赔偿这种说法东莞石排律师,自然而然地只能去获取交通事故的赔偿,更不要说双重赔偿这种情况了。

三、赔偿明细怎么算

具备赔两份的情况,并不意味着所有的钱都能够拿到双份。存在两套不同的赔偿体系,其各自的项目以及功能均有所不同,这就需要拆分开来仔细去看 。

这份赔偿,是由肇事方以及其保险公司来承担的,其核心是“填平损失”,也就是要让你在经济层面上面恢复到受伤之前所处的状态 。

(1)医疗费、护理费、住院伙食补助费

实际花掉的费用是这些,拿着发票去报销,总共报销的钱不会超过你实际用掉的钱数哦。

(2)误工费

鉴于你受伤从而无法开展工作,进而导致收入有所减少,所以这笔钱是用于补给你的,是依据你实际的工资以及休息的时长来进行计算的。

(3)残疾赔偿金

如果鉴定得出存在伤残情况,那将会是一笔相对较大的补偿款项,此补偿是依照伤残具体程度以及当地的收入高低水平来进行计算的。

(4)精神损害抚慰金

受伤情况比较严重的时候,可以申请要这笔钱。

一同由工伤保险以及单位来承担,关键在于于你于工作期间受伤以后予以基本的生活以及医疗保障 。

(1)医疗费

通常情况下,是经由工伤基金进行报销的。然而嘞,要是你已然从他人那里获取到赔偿了,那么在这里的情况就是不会再给予第二次赔付了,两边是不会重复进行的。

(2)停工留薪期工资

这属于工伤待遇范畴内最为关键重要的一项,在养伤历程期间,原本的工资以及福利待遇维持不变,是由所在单位按照月份进行支付的。

这笔钱,与交通事故赔偿里的“误工费”性质不一样石排镇律师,一个属于劳动关系下的工资保障,一个属于侵权关系下的收入损失补偿,所以能够兼得,这是双赔当中最大的那一块额外收益。

(3)住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费

按工伤保险标准执行。

(4)一次性伤残补助金、伤残津贴

经劳动能力鉴定后,根据伤残等级由基金支付。

这跟侵权赔偿里的残疾赔偿金有较相似的功能,不过计算的标准不一样,于实践当中,大多数的观点觉得是能够同时获取的。

实际产生的费用(如医疗费)一般不重复计算,但:

(1)产生于各类法律关系的补偿性、保障性收入,像误工费以及停工留薪期工资这般的,能够同时予以获取。

存在不同计算标准的伤残补偿,其中残疾赔偿金,还有一次性伤残补助金,一般而言是能够同时得到的。

四、常见问题

可以。比如对方只赔了一半医疗费,剩下的一半能找工伤补。

若是对方跑路进而无法寻觅到踪迹,工伤依据规定将会全额赔付,像医疗费会按照实际支出予以报销,停工留薪期工资公司会照常发放,无需等待对方具备资金。

将被认定为工伤 只要你能够证实你于公司投身工作 诸如存有工资条 存在工作群聊天记录以及可由同事予以证明 便能够展开工伤认定的申请 。

没有签订合同并不会产生影响,倘若公司没有缴纳社保,那么工伤应当赔付的款项(像是一次性伤残补助金)全部都要由公司来支出,能够获得双重赔付的项目依旧是可以拿到的。

不能。申请工伤认定有时间限制,一般是出事之后 1 年内。

超越1年未开展申请之举,便无法被认定为工伤情形,进而拿不到工伤赔偿款项,自然而然也就不能够进行双赔操作,缘此,在事故发生之后务必要尽快施行申请行为。

没有影响。比如说交通事故方面所做的鉴定结果显示为九级,而工伤这边的鉴定结果是十级,两边会依据各自所对应的等级来计算赔偿金额。

九级的交通事故,算伤残赔偿金,十级的工伤,算一次性伤残补助金,各算各的,彼此互不干扰 。

倘若大家碰到了与此相关的情形,务必要多多去知晓知晓当地的政策,将自身应获取的赔偿努力争取到手。

要是有这方面的疑问或者经历,也可以在评论区说一说

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